Wat is BPPV?

BPPV veroorzaakt korte, hevigedraaiduizeligheidsaanvallen bij specifieke hoofdbewegingen (omkeren in bed, opkijken). Oorzaak: losse calciumkristalletjes (otoconia) in de boogkanalen van het binnenoor die zenuwuitlopers stimuleren en verwarrende signalen naar de hersenen sturen. Vaak na verkoudheid, hoofdletsel of zonder duidelijke oorzaak. Gehoor blijft normaal.

Behandelopties

Medicatie (symptomatisch)

Antiemetica (bijv. cinnarizine, meclozine) helpen tegen misselijkheid, maar lossen de kristallen niet op en kunnen slapheid geven.

Herpositioneringsmanoeuvres (gouden standaard)

Doel: kristallen uit de boogkanalen naar de vestibule verplaatsen waar ze worden afgebroken. Uitgevoerd door fysiotherapeut of zelf (na instructie). Bekende manoeuvres: Epley, Semont, Brandt-Daroff.

Epley-manoeuvre (vereenvoudigd)

1. Zit op rand bed, hoofd 45° gedraaid naar pijnlijke kant.
2. Snel liggen met hoofd 30° over rand bed heen, nog steeds 45° gedraaid. Wacht 30 sec na verdwenen duizeligheid.
3. Hoofd 90° dragen naar andere kant (45° naar andere kant). Wacht 30 sec.
4. Lichaam en hoofd samen draaien naar zijliggend (neus naar bed). Wacht 30 sec.
5. Langszaam opstaan, hoofd nog even gedraaid.

Nabehandeling: 48 uur niet plat liggen (slapen in relaxfauteuil), niet bukken, niet op pijnlijke kant slapen gedurende een week.

Resultaten

~80% vrij van klachten na 1 sessie. De meesten herstellen na herhaalde sessies. Bij terugval: herhaling manoeuvre of chirurgie (boogkanaalplugging) in zeldzame gevallen.