Paniekstoornis kenmerkt zich door onvoorspelbare, intense angstaanvallen met fysieke symptomen (hartslag, ademnood, borstpijn, duizeligheid). Sint-Janskruid (Hypericum perforatum) wordt traditioneel gebruikt voor zenuwontsteking, wonden, spanning en stemming. De FDA reguleert kruiden niet; artsbegeleiding is verplicht.

Werking en producten

Hypericine en hyperforine beïnvloeden neurotransmitters (serotonine, dopamine, GABA). Effecten zijn cumulatief – 4-6 weken voor resultaat. Commerciële producten (bijv. Clarocet) claimen stemmingverbetering, maar klinische RCT's ontbreken. Kwaliteit varieert enorm.

Risico's en bijwerkingen

• Serotoninesyndroom: levensbedreigend (verwirring, koorts, spierstarheid, autonomie-instabiliteit) – risico verhoogd bij combinatie met SSRI/SNRI, triptanen, tramadol.
• Medicijninteracties: Induceert CYP3A4 en P-glycoproteïne – verlaagt bloedspiegel van: pil, HIV-middelen, immunosuppressiva, antiepileptica, bloedverdunners, digoxine, chemotherapie.
• Overig: fotosensibiliteit, maag-darmklachten, hoofdpijn, angstverergering.

Contra-indicaties

• Kinderen, zwangere, borstvoedende vrouwen (Gale Encyclopedia).
• Bipolaire stoornis (manierisico).
• Geplande operatie (bloedingsrisico).

Conclusie

Sint-Janskruid kan symptomatisch helpen, maar de risico's op interacties en serotoninetoxiciteit zijn reëel. Gebruik alleen als onderdeel van een door een arts beheerd behandelplan. Monotherapie of zelfmedicatie is onverantwoord.