Chemotherapie: meer dan 100 middelen, één doel

Antineoplastische (antikanker) en cytotoxische (celvernietigende) geneesmiddelen. Totaal >100 middelen in gebruik. Werkingsmechanismen: DNA-schade, DNA-synthese remmen, celdeling (mitose) blokkeren. Sommige middelen werken op meerdere manieren.

1. Alkyleerende middelen

Directe DNA-schade (genetisch materiaal voor groei/vermenigvuldiging). Voorbeelden: cisplatine, daunorubicine, doxorubicine, etoposide. Toepassing: leukemie, lymfoom, Hodgkin, long-, eierstok-, borstkanker.

2. Antimetabolieten

Storen bouwstenen DNA/RNA → voorkomen replicatie kankercellen. Voorbeelden: methotrexaat, fluorouracil, hydroxyurea, mercaptopurine. Toepassing: leukemieën, borst-, eierstok-, darmkanker.

3. Mitose-remmers (spindelgiften)

Blokkeren celdeling (mitose) → celdood. Voorbeelden: vinblastine, vincristine, paclitaxel. Toepassing: borst-, longkanker, myeloom, lymfoom, leukemie.

4. Topoisomerase-remmers

Remmen topoisomerasen (moleculen die DNA kopiëren voor celdeling). Voorbeelden: etoposide, teniposide, mitoxantron. Toepassing: leukemieën, long-, eierstok-, darmkanker.

Klinische context

Keuze middelen/combinaties hangt af van: tumortype, stadium, moleculaire profiel, patiëntfactoren (leeftijd, comorbiditeit, prestatiestatus). Doel: maximaal tumoriciede effect met acceptabele toxiciteit. Ondersteunende zorg (groeifactoren, antiemetica, infectieprophylaxe) is standaard.