Een delicaat evenwicht bestaat tussen eiwitverteeringsproducten en ureumverwijdering. Eiwit levert energie ten koste van giftig afval. Lever en nieren cruciaal voor afvalverwijdering. Ziekteprocessen verstoren dit evenwicht.

Deaminatie: Eiwitconversie

Aminozuren uit voedel → koolstof + waterstof (energie). Rest → ammoniak (giftig). Proces = deaminatie. Lever ontgift: 5 enzymen converteren ammoniak → ureum. Bloed vervoert ureum naar nieren voor filtratie. Ureum uitgescheiden in urine.

Ammoniakafbraak

Enzymen + CO₂ → ammoniak → ureum/urinezuur in lever. Deels in nieren. Eiwitafbraak → ureum. Nucleïnezuren → urinezuur. Nieren filteren cellen/eiwitten → ultrafiltraat → urine. Ureum/urinezuur minder toxisch dan ammoniak (Prof. Silva).

Ornithine-Ureum Cyclus

Ornithine (aminozuur, niet in genetische code) cruciaal voor ammoniak → ureum. Ureumcyclus in lever: binding 2 aminogroepen + CO₂ + ornithine → ureum + vrij ornithine voor volgende cyclus (Elmhurst College, Univ. Zuid-Australië).

Albumine en Vochtverwijdering

Albumine (bloedeiwit) trekt extra vloeistof uit weefsels naar bloedbaan (NKUDIC). Vloeistof verwijderd door glomeruli (nierfiltratie). Albumine = spons tegen zwelling (enkels, voeten, handen, gezicht).

Eiwit in Urine (Proteinurie)

Glomérulair membraan filtert bloed: afval/water door, eiwitten/cellen geblokkeerd (NKUDIC). Glomérulaire ziekten → albumine lekt in urine. Grote hoeveelheden = proteinurie. Hypoproteinemie = lage bloedeiwitten.

Aandoeningen die Proteinurie Veroorzaken

Infectie, toxische geneesmiddelen, systemische ziekten (diabetes, lupus), onbekende oorzaken (NKUDIC).

Genetische Eiwitstoornis

Lysinurie-eiwitintolerantie: onvermogen lysine, arginine, ornithine te vertegen. Vergrote milt/lever, spierzwakte, broze botten, longopvulling, aminozuuropstapeling in nieren → nierfalen, ammoniakopstapeling in bloed → coma indien onbehandeld (National Library of Medicine).