De C5 en C6 zenuwwortels verlaten het ruggenmerg tussen de 5e en 6e halswervel. Ze sturen beweging en gevoel in schouder, arm, pols, hand en duim. Compressie (aandrukking) kan ontstaan door hernia, spondylose, stenose of artrose.

Symptomen per zenuw

• C5: Pijn/gevoelsverlies bovenarm/schouder, verzwakte bicepsreflex, moeite arm opheffen.
• C6: Pijn/gevoelsverlies daumenweg onderarm → duim, verzwakte brachioradialis-reflex, moeite pols buigen/duim strekken.

Vaak overlappende klachten: nackpijn, uitstraling, krachtverlies, tintelingen.

Diagnose

Neurologisch onderzoek + MRI halswervelkolom (goudstandaard). EMG kan zenuwschade bevestigen.

Behandeling

1. Conservatief (eerste keus): Rust (geen zware tillen/nekoverstretching), NSAID's (ibuprofen, naproxen), fysiotherapie (halsstabilisatie, tractie, houding), eventueel cervicale kraag (kort). Ijs eerste 48u, daarna warmte.
2. Interventioneel: Epidurale corticosteroïde-injectie bij blijvende radiculair pijn.
3. Chirurgisch: Alleen bij progressief krachtverlies, ernste neurologische uitval, of falen conservatieve therapie (6-12 weken). Opties: ACDF (anterior cervical discectomy & fusion), kunstmatige schijf, posteriore decompressie.

Revalidatie

Na operatie of conservatief: gefaseerd oefenprogramma onder fysiotherapeut. Houdingscorrectie, ergonomiek (werkplaats), nekspieroefeningen preventief.