Twee verschillende problemen

• Propfijnde oren: Drukverschil middenoor - buitenlucht (Eustachiusbuisfunctiestoornis) OF oorsmeerprop.
• Rinkelende oren (tinnitus): Geluid zonder externe bron (piep, zoem, roer). Vaak gehoorschade (haarcellen cochlea).

Propfijnde oren: oplossingen

A. Drukverschil (vliegen, hoot, duiken)

• Gapen, slikken, kauwgom, drinken → open Eustachiusbuis.
• Valsalva-manouvre: Neus dichtknijpen, mond dicht, zacht uitlelongen → overdruk open buis. Niet te hard (trommelvliesrisico).
• Toynbee: slikken met dichtgeknipte neus.
• Frenzel: tong achter tandvlees, glottis dicht, naar achteren duwen.

B. Oorsmeerprop

1. Verzachten: 2-3 druppelen warme olijfolie/babyolie/amandelolie in oor, 5 min laten werken. Oor masseren.
2. Uitspoelen: Oorballon met lauwwarm water (37°C) + zout (1 tl/liter). Scheefhouden, zachte stroom. Herhalen 3-5x/dag tot schoon.
3. Geen wattenstaafjes, haarnalden, scherpe voorwerpen.

C. Allergie/sinusitis → Eustachiusbuis obstructie

• Antihistaminica (cetirizine) + neuscorticosteroïde (mometason) → slijmvlies zwelling↓.
• Neusspoelen zoutwater.

Tinnitus: management

• Gehoorbescherming: Oordopjes bij lawaai (>80 dB), volume hoofdtelefoon <60% max, 60/60 regel.
• Medicijncheck: Aspirine (hoge dosis), NSAID's, aminoglycosiden, loopdiuretica, chinine → tinnitus. Overleg arts voor alternatief.
• Bewegen: Dagelijks 30 min → verbetert microcirculatie cochlea.
• Stressreductie: Mindfulness, CBT, TRT (Tinnitus Retraining Therapy).
• Dieet: Verse ananas (bromelaine → anti-inflammatoir), koffie/alcohol/zout beperken.
• Masking: Wit geluid (ventilator, app, hoortoestel met tinnitus masker).

Gecombineerd: prop + rinkel

Vaak oorsmeerprop → geleidingsgehoorverlies → tinnitus. Eerst prop verwijderen → tinnitus verdwijnt vaak.

Wanneer huisarts/KNO?

• Pijn, vocht/bloed afscheiding, gehoorverlies >24u.
• Tinnitus >2 weken, pulsatiel (ritmisch met hartslag), eenzijdig, met zwakte/gevoelsverlies.
• Zwelling achter oor (mastoiditis).