Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis zonder enkele bekende oorzaak. Modern onderzoek wijst op een neurologische oorsprong (centrale sensibilisatie) in plaats van een spierprobleem.

Centrale sensibilisatie

Het centrale zenuwstelsel (CZS) zit in een persistente 'hyperreactieve' modus: overgevoelig voor pijn, druk, geluid, licht, stress, temperatuur. Resultaat: wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen, cognitieve klachten ('fibro-fog'), angst/humeurproblemen.

Bijdragende factoren

• Neurotransmitters: verlaagde serotonine/noradrenaline (pijnmodulatie, stemming, slaap), verhoogd glutamaat (pijnversterking).
• Ontsteking: verhoogde interleukine-8, substantie P in liquor; afwijkende fMRI-patronen.
• Stressoren: fysiek (ongeluk, infectie), emotioneel (trauma, misbruik), hormonaal (perimenopauze), reumatologisch (lupus).
• Voorafgaande angst/depressie: verhoogt kans op chronische pijn.
• Genetica: familieleden 80x vaker fibromyalgie; genen beïnvloeden pijndrempels via neurotransmittermodulatie.

Belang van begrip

Als neurologische stoornis erkend → behandeling gericht op zenuwstelselcalmering (medicijnen, cognitieve gedragstherapie, beweging, stressmanagement) in plaats van puur spiergerichte therapie.