Rugpijn is de #1 reden voor huisartsbezoek en werkverzuim. Als pijn aanhoudt (>3 maanden), zijn er vaak structurele veranderingen aan de basis.

1. Artrose (facetarthrose)

Slijtage kraakbeen in facetgewrichten (verbinden wervels) → botsporen → eventueel stenose (vernauwing wervelkanaal) → zenuwcompressie. Behandeling: oefentherapie, NSAID's, warmte/koud, ernstig: decompressie-operatie.

2. Degeneratieve schijfziekte

Schijven verliezen vocht/hoogte met leeftijd → instorting → facetgewrichten wrijven → pijn/stijfheid. Behandeling: fysiotherapie, orale medicatie, epidurale corticosteroïde-injecties, ernstig: fusie/schijfvervanging.

3. Osteoporose met compressiefracturen

Calciumtekort → broze botten → wervels instorten (compressiefractuur) → doffe, constante pijn. Foramina vernauwen → ustralende pijn (benen). Behandeling: bisfosfonaten (botversterking), calcium/vitamine D, valpreventie, fysiotherapie.

Diagnostiek

Röntgen (structuur), MRI (zachte weefels, zenuwen), botdensitometrie (DEXA). Huisarts → reumatoloog/orthopedisch chirurg/neurochirurg.