Chronisch nierfalen (CKD): progressieve nierfunctieverlies

Groot probleem (Yarnell, 2007). Botanische geneesmiddelen kunnen dialyse uitstellen/voorkomen. Altijd nefroloog/huisarts raadplegen: dosering, interacties, contra-indicaties (veel kruiden worden nieren geëlimineerd of beïnvloeden CYP).

Mariadistel (Silybum marianum)

Zaden: silymarine. Antioxidant, verbetert nierfunctie, beschermt tegen toxines/complicaties. Gebruikt duizenden jaren (lever, cholesterol, kanker, nieren). Dr. Tilgner: antioxidant, nierbeschermend. Monitoring nierfunctie (eGFR, creatinine) essentieel.

Astragalus (Astragalus membranaceus)

TCM: tonerend, adaptogeen (beschermt tegen fysieke/mentale/emotionele stress). Wortel: polysacchariden, saponinen. Effecten: anti-inflammatoir, diuretisch, hypotensief, nierbeschermend. TCM-formules vaak gecombineerd. Kwaliteit en dosering cruciaal.

Zoethoutwortel (Glycyrrhiza glabra)

TCM: 'harmoniseren' van formules. Wortel: demulcerend, antiallergisch, expectorant, antioxidant, voedzaam, spasmolytisch, mild laxerend. Gebruikt bij: bronchitis, hepatitis, maagzweer, prostaatkanker, CKD. WAARSCHUWING (MedlinePlus): overmatig gebruik → verergering nierschade (pseudo-aldosteronisme: Na-retentie, K-verlies, hypertensie). DGL vorm veiliger, maar toch voorzichtig bij CKD.

Integrale benadering CKD

1. Bloeddrukcontrole (RAAS-remmers).
2. Diabetesmanagement (SGLT2-remmers, GLP-1 agonist = nierbeschermend).
3. Dieet: laag zout, gefosfatiseerd, plant-gebaseerd eiwit.
4. Vermijd nefrotoxines (NSAID's, contrast, aminoglycosiden).
5. Kruiden alleen als adjunct, onder toezicht nefroloog/gekwalificeerde phytotherapeut.
6. Regelmatige monitoring: eGFR, albuminurie, elektrolyten.