Abnormale bloeding na een natuurlijke miskraam

Ongeveer 15 tot 20 procent van de gediagnosticeerde zwangerschappen eindigen in een miskraam, meestal binnen de eerste 13 weken. Miskramen kunnen worden bedreigd, waar bloeden optreedt, maar miskraam niet optreedt; onvolledig, wat betekent dat niet al het weefsel is gepasseerd; gemist, waarbij geen weefsel wordt gepasseerd maar de foetus is gestorven; en compleet, wat betekent dat alle weefsels zijn gepasseerd. Als er thuis een miskraam optreedt en het bloeden voortduurt, is medische vaststelling van de oorzaak noodzakelijk, zelfs als het lijkt alsof al het weefsel is gepasseerd.

Criteria

Bleeding zwaarder dan een normale periode gedurende één tot twee dagen of die gaat door meer dan zeven dagen nadat een miskraam als abnormaal wordt beschouwd en moet worden onderzocht, volgens het Vrouwenziekenhuis van North Carolina. De meeste bloedingen worden smaller en worden lichter en schaarser, vrij snel na een miskraam. Verzadiging van een pad in minder dan twee uur is abnormaal hevig bloeden en moet worden onderzocht, Boston Obstetrie en Gynaecologie.

Oorzaken

Als het bloeden door blijft gaan na een natuurlijke miskraam, kan er nog steeds foetaal of placentair weefsel aanwezig zijn de baarmoeder. De baarmoeder kan niet genezen als vastgehouden materiaal achterblijft, dus het bloeden gaat door. Infectie in de baarmoeder kan ook zware bloedingen na een miskraam veroorzaken, zelfs als alle weefsels zijn gepasseerd. Een zeldzame oorzaak van bloeden na een miskraam is choriocarcinoom, een kanker die ontstaat uit placentaweefsel of na een molaire zwangerschap, waarbij placentaweefsel uitgroeit tot een abnormale massa.

Symptomen

Ingehouden weefsel veroorzaakt blijvende bloeding en krampen na een natuurlijke miskraam. Symptomen van infectie zijn onder meer doorlopend bloeden, stinkende afscheiding, koorts, koude rillingen en buikpijn. Symptomen van choriocarcinoom na miskraam zijn onder andere bloeding en pijn en een hoog bèta-hCG-niveau (zwangerschap) dat volgens Misline niet daalt na miskraam.

Behandeling

Meest abnormale bloeding na een natuurlijke miskraam vereist een dilatatie en curettage, een chirurgische ingreep die de baarmoeder schraapt, en eventueel weefsel verwijdert. Een D & C wordt gedaan onder anesthesie in het ziekenhuis, vaak als een poliklinische procedure. Een infectie in de baarmoeder vereist antibiotica. Choriocarcinoom vereist meestal chemotherapie.

Complicaties

Ernstige bloedingen kunnen leiden tot een laag aantal rode bloedcellen, bloedarmoede of bloedtransfusies, maar dit is zeldzaam. Onbehandelde infectie in de baarmoeder kan littekenweefsel in de baarmoeder en eileiders veroorzaken, wat de toekomstige zwangerschap kan verstoren. Onbehandeld choriocarcinoom kan dodelijk zijn; kanker kan zich verspreiden naar de lever of hersenen, waarschuwt Medline Plus. Hysterectomie is vereist in zeldzame gevallen van ernstige bloedingen.

, , ] ]