Cushing's triade: acute waarschuwing voor verhoogde intracraniale druk

Niet te verwarren met ziekte van Cushing. Beiden genoemd naar neurochirurg Harvey Cushing. Triade = drie tekens die wijzen op verhoogde ICD (intracraniële druk): verbredde polsdruk (hypertensie), onregelmatige ademhaling, bradycardie. Meestal door hoofdletsel of hersentumor. Behandeling afhankelijk van oorzaak.

Beoordeling

10% hoofdletsels ernstig (Merck). Arts moet triade beoordelen voor juiste behandeling.

Monitoring

Hoofd 30° ophogen verlaagt ICD. Vervolgens continue monitoring via sensor, intraventriculaire katheter of subarachnoïdaal schroef.

Intubatie

Standaard voor ademhalingsproblemen. Soms ventilatie nodig.

Sedatie

Merck: sedatie kan nodig zijn omdat pijnreacties (schudden) ICD verhogen.

Chirurgie

Bij hemodroom (hematoom) die druk veroorzaakt, kan operatie nodig zijn (per spoedeisende geneeskunde literatuur).