Wat is de endometriale streep?

Het endometrium (baarmoederslijmvlies) verschijnt als donkere streep op transvaginale echografie. Dikte (1–15 mm in vruchtbare jaren, na eisprong 14–16 mm) kan wijzen op afwijkingen, in combinatie met andere symptomen.

Rol in vruchtbaarheid

Verdikt ter voorbereiding op implantatie. Bij bevruchting → verder verdikken tot decidua (placenta deel). Geen bevruchting → afstoting = menstruatie.

Abnormale uteriene bloeding

Dikte streep helpt oorzaak bepalen. Dikke streep + bloeding = andere diagnose dan dunne streep + bloeding. Elke postmenopauzale bloeding zonder hormontherapie = abnormaal → arts.

Endometriale hyperplasie

Verdikte streep = overgroei door hormonale disbalans (te veel oestrogeen, te weinig progesteron). Vier typen met kankerrisico: eenvoudig (1%), complex (3–5%), eenvoudig met atypie (8–10%), complex met atypie (25–30%).

Endometriumkanker

Verdikte streep kan wijzen op kanker, maar niet definitief. >5 mm suggestief voor hyperplasie. Evaluatie hyperplasie bepaalt kans. Atypische hyperplasie → indicatie biopt. 75% van endometriumkanker is postmenopauzaal.

Let op

• Poliepen/fibromen kunnen streep vervormen (dikker lijken) → verder onderzoek.
• Tamoxifen (borstkanker) geeft verdikte streep → controleren symptomatisch/asymptomatisch.
• Dunne streep (menopauze/atrofie) sluit niet-oestrogeen-afhankelijke kanker niet uit.