Voortgangsnotities: van intake tot evaluatie

Counselors gebruiken voortgangsnotities om sessies bij te houden. Nieuwe cliënt: intake + behandelplan. Daarna wekelijks/14-daags sessies. Notities documenteren kwaliteit en effectiviteit; op lange termijn tonen ze patronen, probleemgedrag, verbeteringen.

Structuur

• Minimaal 1 pagina per sessie.
• Gefotokopieerde formulieren (handmatig) of geautomatiseerde sjabloon (typen).
• Bovenaan: cliëntnaam, diagnose, behandelplan, relevante info.

Wat vastleggen

Specifieke info: cliëntbezorgdheden, observaties, interpretaties. Stemming, gedrag, uiterlijk noteren (bijv. angstig/depressief → moeite concentreren, rommelige uitstraling). Patronen en verbeteringen worden zichtbaar over tijd.

Samenvatting schrijven

1. Individuele sessienotities herlezen.
2. Voortgang en bereikte behandeldoelen noteren (bijv. lichaamsbeweging als depressiebehandeling).
3. Initiële reden therapie + duur counseling samenvatten.
4. Communicatiestijl en of counseling leidde tot opmerkelijke veranderingen vastleggen.