Endocriene klieren (hypofyse, schildklier, bijnieren) regelen orgaanfuncties via hormonen. Bijnieren scheiden aldosteron, cortisol, epinefrine. Afwijkende productie geeft specifieke syndromen.

Vetverdeling (Cushing)

Abnormaal hoge cortisol → verhoogde omzetting eiwitten/vetten → glucose → verhoogde bloedsuiker. Cortisol = anti-inflammatoir, matigt immuunreactie. Kenmerkend: vette bult tussen schouderbladen, opgevuld/afgerond gezicht (Gary Thibodeau).

Afwijkende secundaire geslachtskenmerken

Bijnieren produceren androgene (zwakke testosteron). Functionele tumoren in bijnierkortex → verhoogde androgenen → virilisatie (vrouwen): gezichtshaar, toegenomen spiermassa, abnormale menstruatie. Mannen: bijniertumor kan oestrogeen produceren → gynaecomastie, impotentie (Dartmouth-Hitchcock).

Vermoeidheid & zwakte (Addison)

Onderproductie hormonen. Lage aldosteron → dalende bloeddruk/volume. Lage cortisol → beïnvloedt bloeddruk, hart, glucose → energie/kracht dalen. Progressieve verergering (NEMDA). Orthostatische hypotensie: plotselinge opstaan → duizeligheid/flauwval.

Bij verdacht op bijnierstoornis: huisarts → bloedtesten (cortisol, ACTH, aldosteron, elektrolyten) en imaging.