Behandeling van zwangerschapsmisselijkheid: van dieetadvies tot medicatie

Misselijkheid komt vaak voor in de eerste trimester. Artsen adviseren eerst dieet- en leefstijlveranderingen. Bij voortdurende braken, gewichtsverlies, braken na eten/drinken, bloedbraken of risico op uitgedroogd raken, is medicatiebespreking met de huisarts noodzakelijk. Gebruik geen zelfzorg- of kruidenmiddelen zonder artsadvies.

Reglan (Metoclopramide)

Reglan is sinds 1985 op recept verkrijgbaar. Een groot klinisch onderzoek (Matok & Gorodischer, New England Journal of Medicine, 2009) toonde aan dat blootstelling in de eerste trimester het risico op aangeboren afwijkingen, laag geboortegewicht of perinatale sterfte niet verhoogt.

Compazine en Thorazine (Anti-emetica)

Deze worden aanbevolen door de American Academy of Family Physicians wanneer dieetveranderingen en andere middelen falen. Ze kunnen slaperigheid, duizeligheid en wazig zien veroorzaken; vermijd het bedienen van machines of autorijden.

Bendectin (Vitamine B6 + Doxylamine)

In de jaren '70 goedgekeurd door de FDA voor zwangerschapsmisselijkheid. De fabrikant trok het in 1983 vrijwillig van de markt. Het is nog beschikbaar in Canada als Diclectin of via bereidende apotheken in de VS op recept.

Zofran (Ondansetron)

Oorspronkelijk voor chemotherapie-patiënten ontwikkeld, effectief tegen zwangerschapsmisselijkheid. Echter duur en vaak niet verzekerd voor dit gebruik.

Droperidol bij ernstige gevallen

Bij oncontroleerbare braken met risico op schade aan de baby: ziekenhuisopname met IV-vloeistoffen en -medicatie. Droperidol, gecombineerd met difenhydramine, zorgt voor kortere opnames en minder heropnames, aldus de American Academy of Family Physicians.