De ziekte van Parkinson is een progressieve ziekte zonder genezing. Medicatie en chirurgie kunnen motorische symptomen (trillen, traagheid, stijfheid, balans) verbeteren, maar de ziekte verergerert. Niet-motorische klachten beïnvloeden de kwaliteit van leven zwaar.

Vroege complicaties (jaren voor motorische symptomen)

Obstipatie, reukverlies, pijn, vermoeidheid, depressie. Slaapproblemen: overdag slaperigheid, REM-slaapgedragsstoornis (levendige/angstige dromen uitleven).

Motorische progressie

Startsymptomen voorspellen tempo: stijfheid/traagheid → snellere progressie dan trillen als startsymptoom. Oudere leeftijd bij start = snellere progressie. Slecht evenwicht → valrisico en invaliditeit.

Late motorische complicaties

Medicijnen worden minder effectief → motorische fluctuaties: 'off-tijd' (symptomen terug) vs 'on-tijd' (goede controle). 'On-tijd' wordt korter. Dyskinesieën: abnormale onwillkeurige bewegingen (schokken, draaien, wringen) of dystonie (spierspanning).

Niet-motorische complicaties (elk stadium)

• Denkproblemen → dementie (60% binnen 12 jaar na diagnose).
• Psychiatrisch: depressie, angst, hallucinaties.
• Slaap: insomnie, dagslapaanvallen, vermoeidheid, RLS, apneu.
• Pijn, obstipatie, urine/seksuele klachten, slikproblemen, kwijlen, orthostatische hypotensie.

Parkinson is niet dodelijk, maar verhoogt sterftekans. Multidisciplinaire begeleiding is essentieel voor kwaliteit van leven.