Progesterontherapie en vaginale bloeding

Progesteronsuppletie (zetpillen, injecties, crème) voor diverse indicaties. Bijwerkingen specifiek voor formulering of progesteron zelf. Spotting is veelvoorkomend. Bij bijwerkingen: contacteer uw arts.

Indicaties

Lage progesteron -> onvruchtbaarheid, onregelmatige cyclus, endometriose/pijn. Ook bij bepaalde kankers (MayoClinic). Na menopauze zonder hysterectomie: progesteron beschermt baarmoederslijmvlies tegen verdikking (kankerrisico). Gecombineerd met oestrogeen voor complete HRT (slapeloosheid, hittegolfjes).

Voordelen bij vruchtbaarheid

Vrouw met laag progesteron (bijv. PCOS) -> zetpillen/injecties/crème reguleren cyclus -> verhogen kans op zwangerschap. Onregelmatige cyclus = anovulatie. Als zwanger: arts kan adviseren door te zetten als lichaam onvoldoende progesteron maakt voor zwangerschapsonderhoud.

Bijwerkingen

Alle formuleringen: abnormale vaginale bloeding (zwaardere menstruatie, amenorroe, spotting tussen cycli). Overige: hoofdpijn, vochtophoping, stemmingveranderingen, slaperigheid, gewichtstoename, duizeligheid, buikpijn, gevoelige borsten.

Spotting vs lekkage

Zetpil smelt bij lichaamstemperatuur. Wat als spotting lijkt, kan lekkage zijn van vloeibare zetpil (vagina/anus). Sommige formuleringen geven oranje/bruine afscheiding door medicijn zelf. Twijfel over oorzaak: arts raadplegen.

Contra-indicaties

Uiterste voorzichtigheid bij: migraine, astma, epilepsie, borstaandoeningen/kanker, diabetes, hartaandoeningen (infarct, beroerte), vaatziekten (trombose, DVT), dementie-gerelateerd geheugenverlies. Progesteron kan verergeren -> levensbedreigende risico's. Informeer arts over voorgeschiedenis.