Van lokale abces tot levensbedreigende cellulitis

Meeste abcessen blijven lokaal, maar onbehandeld kan infectie spreiden naar weeftelruimtes hoofd/nek → cellulitis. Elke jaar werk/schooldagen verloren (Calif. Dental Assoc. Journal).

Oorzaken

Diepe carie, trauma, herhaalde behandelingen → onomkeerbare pulpontsteking → necrose → abces in bot rond wortel. Zonder behandeling: spreiding naar wekedelen.

Symptomen

• Abces: pijnlijk kauwen, lokale zwelling, tandmobiliteit, gevoelige lymfeklieren, koorts.
• Cellulitis: harde, rode, diffuse zwelling, koorts, zwelling nek, ziektegevoel, moeilijk slikken/ademen (luchtweggevaar).

Diagnose

Visueel/palpatie, koude/warmte test, röntgen (wortel, ligament, bot).

Behandeling

1. Necrotische pulp verwijderen: wortelkanaalbehandeling OF extractie.
2. Incisie & drainage bij zwelling.
3. Ernstige cellulitis: ziekenhuisopname, IV-antibiotica, observatie.

Preventie

Dagelijks poetsen/flossen, halfjaarlijks controle/schoonmaak, direct tandarts bij pijn/zwelling.