Een gescheurd ulnaire collateraal ligament (UCL) beïnvloedt knijpen/grijpen en stabiliteit (voorkomt overmatige buiging). Acute scheur = skiërsduim; chronisch = jagersduim (termen vaak door elkaar gebruikt).

Oorzaak

Plotselinge valguskracht (duim buigt naar achteren, weg van hand). Val op uitgestrekte duim of repetitieve overbelasting. Partiële of complete scheur.

Symptomen

• Pijn op moment letsel.
• Moeilijk voorwerpen vast te houden tussen duim/wijsvinger.
• Blaauwplek/zwelling basis duim.
• Complete afscheuring → uiteinde vouwt naar beneden, tastbare knop (Stener-laesie).

Diagnose

Stresstest: duim buigen, meten hoeveel verder dan gezonde duim. <30° of 15° meer dan gezonde duim = partiële scheur. >30° of >15° verschil = complete scheur. Röntgen op breuken (avulsiefractuur: botfragment afgerukt).

Behandeling

• Partiële scheur: gips ~6 weken, ijspakken voor pijn/zwelling.
• Complete scheur: operatie (ligamentherstel) + gips 6-8 weken na operatie.

Overwegingen

Zelfs na operatie: zenuwschade (gevoelloosheid), stijfheid/gevoeligheid/ongemak (meestal reversibel met fysio, verdwijnt binnen jaar).