Wat is hydronephrose?

Verwijding van het nierbekken door opslag urine → nier zwelt. Twee hoofgroepen: zuigelingen (congénitaal) en oudere volwassenen (verstoppingen).

Oorzaken

• Obstructie urineleiders: stenose, stenen, tumoren, vergrote prostaat, zwangerschap, ontsteking, bloedstolsels, urinezuurkristallen.
• Urinereflux: urine stroomt terug van blaas naar nier (klepfout urineleiders).

Diagnose

• Zwangerschap (20 weken echo): nieren, urineleiders, opvangsysteem beoordelen. Meest voorkomende foetale anomalie (~1,4%, 50% van bevindingen).
• Volwassenen: pijn nier/bekken, verminderde urineproductie, urineweginfecties. Beeldvorming: CT, echo, MRI, radionuclidescan.

Behandeling

Groep	Aanpak
Volwassenen	Obstructie wegnemen: operatie, endoscopie (stent), medicijnen (bij stenen/infectie).
Baby's	Na geboorte monitoren, echo's, antibiotica profylaxe. Meesten genezen spontaan; weinig operaties nodig. Foetale interventies zeldzaam.

Belangrijk

Onbehandelde hydronephrose → nierschade, hypertensie, nierfalen. Regelmatige follow-up essentieel.