Hoofdpijn is vanlig in de zwangerschap, maar migraine is een andere orde: hevige, aanvalsgewijze, vaak eenzijdige pulsatie met misselijkheid/lichtovergevoeligheid. 15-20% van zwangere vrouwen ervaart migraine (Cornell Univ.). Het dilemma: veel migraine-medicijnen (triptanen, ergotaminen, soms NSAID's) zijn gecontraineerd in de zwangerschap. Kan magnesium een veilige, effectieve aanvulling zijn?

Wat doet magnesium?

Essentieel mineraal voor >300 enzymatische reacties: spier/zenuwfunctie, botvorming, bloedsuiker, bloeddruk, DNA-synthese. Bronnen: volkoren, havermout, bananen, melasse, spinazie, amandelen, zwarte bonen, tofu, zoute. Behoefte: ♀ 300-320 mg/dag (zwanger), 335-340 mg (borstvoeding).

De migraine-magnesium link

• Migraine-lijders hebben *lager* serum/erytrocyten-magnesium (Linus Pauling Institute, Oregon State).
• Zwangere vrouwen met lage inname → meer migraine-aanvallen.
• Mogelijk mechanisme: magnesium ontspant cerebrovaatvaten, blokkeert NMDA-receptoren (pijntransmissie), voorkomt melkzuur-opbouw, stabiliseert zenuw membranes.

Suppletie: wat bewijst de wetenschap?

• 600 mg/dag (als supplement, bovenop dieet): **bewijzen voor reductie frequentie aanvallen** (Linus Pauling Institute).
• 485 mg/dag: *geen* significant effect aangetoond.
• Prenatale vitamines bevatten magnesium (meestal 50-100 mg), maar vaak onvoldoende voor therapeutisch effect bij migraine.

Belangrijke nuance

• **Geen bewijs** dat magnesium helpt bij *spanningshoofdpijn* of andere hoofdpijntypes in de zwangerschap.
• Alleen voor *migraine* is er substantiële data voor hoge-dosis supplementatie.

Veiligheid & praktijk

• Magnesium is veilig in aanbevolen doses. Overdose (via supplementen) → diarree, buikpijn, zelden toxiciteit (bij nierfalen).
• **Altijd overleggen met verloskundige/gynecoloog** *voordat* u supplementen toevoegt. Zij beoordelen: nierfunctie, medicatie-interacties, totaalplaatje.
• Als u *geen* migraine had vóór zwangerschap, maar nu heftige hoofdpijn krijgt: **direct contact opnemen**. Kan wijzen op pre-eclampsie (hoge bloeddruk, eiwitlekkage) – een acute risico.

Magnesium is een veelbelovende, laag-risico optie voor *migraine-prophylaxe* in de zwangerschap, *mits* onder supervisie en in therapeutische dosis (600 mg/dag). No magic bullet, maar een waardevol hulpmiddel in het toolkit.