MCV (Mean Corpuscular Volume) meet het gemiddelde volume van rode bloedcellen. Normaal: 80–95 fL. MCV >100 fL = macrocytose (vergrote erythrocyten). MCV <80 = microcytose. MCV is onderdeel van het differentieel bloedbeeld (CBC) en essentieel bij anemie-onderzoek.

Alcoholisme & aplastische anemie

Chronisch alcoholgebruik (zonder foliumzuurtekort) → MCV 100–105+ fL. Aplastische anemie (beenmergfaal) en splenectomie (miltverwijdering) ook. Non-megaloblastische macrocytose: vergrote cellen zonder B12/foliumzuurtekort; beenmergaspiratie sluit myelodysplasie/leverziekte uit.

Vitamine B12-tekort

Oorzaak van macrocytose bij pernicieuze anemie. B12 in vlees, vis, zuivel. Malabsorptie bij: ouderen (minder maagzuur), coeliakie, Crohn, maag/darmchirurgie, vegetariërs.

Foliumzuurtekort

Ook macrocytose. Foliumzuur in groenbladgroenten, lever. Niet opgeslagen → dagelijkse inname nodig. Oorzaken: alcoholisme, medicijnen (fenytoïne, barbituraten), coeliakie, Crohn, maag/darmchirurgie.

Symptomen & behandeling

Vermoeidheid, zuure mond/tong, hoofdpijn, bleekheid, paresthesieën, spierstoornissen, dementie. Behandeling: B12/foliumzuursupplementen, causative medicijnen stoppen.

Complicaties

Foliumzuurtekort in zwangerschap → spina bifida (paralyse, hersenstoornissen). Gedeelde complicaties B12/foliumzuur: vroege vergriezing, onvruchtbaarheid, hyperpigmentering, hartfalen bij bestaande hartziekte.