Wat is orale spruw?

Orale spruw, ook wel mondspruw genoemd, is een overgroei van de gist Candida albicans in de mondholte. Deze gist is van nature aanwezig in de darmen, op de huid en in de mond, maar wordt normaal in Schach gehouden door de goede bacteriën in ons lichaam. Wanneer dit evenwicht verstoord raakt, kan de gist zich snel vermenigvuldigen en leidt dit tot de kenmerkende witte afzettingen.

Symptomen

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Witte, verhoogde plekken op de tong, binnenwangen, amandelen, tandvlees of keel
• De laesies lijken op kwark en kunnen licht bloeden bij borstelen of afschrapen
• Bij ernste gevallen verspreiding naar de slokdarm, wat pijn bij slikken en koorts kan veroorzaken
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen risico op uitzaaiing naar huid, lever of longen

Oorzaken

Factoren die de balans van micro-organismen verstoren:

• Medicijnen: antibiotica, anticonceptiepillen, corticosteroïden
• Ziekten die het immuunsysteem verzwakken: HIV/AIDS, kanker, multiple sclerose, ongecontroleerde diabetes, sikkelcelanemie, ziekte van Crohn
• Draagsters van protheses en zuigelingen die op een fopspeen zuigen

Diagnose

Een huisarts of tandarts stelt de diagnose meestal op basis van klinisch onderzoek. Bij twijfel wordt een weefselmonster onder de microscoop bekeken. Bij verdenking op uitzaaiing naar de slokdarm kan een keelkweek genomen worden.

Behandeling

De standaardbehandeling bestaat uit antifungale middelen (tabletten, vloeistoffen of zuigtabletten) gedurende 10 tot 14 dagen. Onderliggende aandoeningen moeten meebehandeld worden: protheses moeten beter passen, diabetici hebben mogelijk medicatie-aanpassing nodig, en HIV-patiënten moeten vaak langduriger antifungale behandeling volgen.

Preventie

Goede mondhygiëne is essentieel: drie keer per dag tanden poetsen, één keer per dag flossen. Vermijd mondspoelingen en orale sprays die de natuurlijke flora verstoren. Beperk de inname van suikers en gistachtige producten.