Definitie & prevalentie

Type 2 diabetes mellitus: stofwisselingsstoornis waarbij cellen glucose niet goed opnemen door insulineresistentie en/of ontoereikende insulineproductie. >90% van alle diabetesgevallen. Voedsel → glucose → cellen hebben insuline nodig als 'sleutel'. Zonder sleutel blijft glucose in bloed.

Ontstaan & risicofactoren

Ontwikkelt over jaren, meestal asymptomatisch. ~85% overgewicht, insulineresistentie → hoge insulinespiegels → vetopslag & honger. Symptomen milder dan type 1, maar complicaties vaker/erger bij slechte controle. Screening op complicaties direct bij diagnose (ziekte al jaren aanwezig).

Opmars bij kinderen

Laatste 20 jaar: 10voudige toename door obesiteit, inactiviteit, slecht dieet. ~208.000 VS-jongeren <20 jaar gediagnosticeerd (~1 op 4 in die leeftijdsgroep).

Comorbiditeit

Sterk geassocieerd met hypertensie, dyslipidemie (hoge LDL = 'slecht cholesterol' → vaatwandafzettingen → hart/beroerte risico). Elke 5 min: 2 doden door diabetes, 14 nieuwe diagnoses.

ADA Behandeldoelstellingen (individueel aanpasbaar)

1. HbA1c <7% (nieuwe diagnose + lange levensverwachting: <6,5%; langdurig/gecompliceerd/beperkte levensverwachting: <8%). Controleren per 3–6 mnd.
2. Hypoglycemie minimaliseren (voorgeschiedenis = hoger risico op herhaling & mortaliteit).
3. Bloeddruk <140/80 mmHg (liever <130/80).
4. LDL-cholesterol <100 mg/dL (bij CVD: <70 mg/dL; als niet haalbaar: 30–40% reductie).