Kalium: cruciale elektrolyt voor spieren/zenuwen

Te hoge kaliumspiegels (>5,5 mEq/L) geven spier-/zenuwproblemen, onregelmatige hartslag, zelfs hartstilstand. Verschillende mechanismen drijven de stijging:

1. Nierproblemen (meest voorkomend)

Nieren filteren bloed en regelen kalium. Schade (diabetes, hypertensie, toxines, auto-immuun, infectie, erfelijke aandoeningen) → slechte filtratie → kaliumophoping.

2. Bijnierproblemen

Bijnieren produceren aldosteron (reguleert kaliumuitscheiding). Aldosteron-tekort (ziekte van Addison, vaak auto-immuun) → kaliumstijging.

3. Medicijnen

Sommige geneesmiddelen verhogen kalium:

• Spironolacton (houdt kalium vast)
• ACE-remmers
• NSAID's (ibuprofen)
• Trimethoprim (antibioticum)
• Immunosuppressiva (organtransplantatie)

4. Vrijkoming uit cellen (herverdeling)

• Spierschade/overbelasting → rhabdomyolyse (cellyse → kalium in bloed).
• Hoge zuurgraad in bloed (acidose) → kalium stroomt uit cellen.

5. Hoge inname

Bij gezonde nieren wordt overtollig kalium langzaam geabsorbeerd/uitgescheiden. Maar bij ziekte/medicatie kan orale/IV inname snel gevaarlijke spijken geven.

Diagnose en behandeling door huisarts/specialist is essentieel.