Bacteriën overal; sommige helpen (darm), anderen ziekte. Stafylokokken = top boosdoeners. Sommige vereisen antibiotica.

Wat is een staf-infectie?

Staphylococcus op huid/neus = normaal, geen infectie. Infectie = bacteriën dringen binnen + symptomen. Ernst = locatie + verspreiding.

S. aureus = meest ernstige. Steeds meer methicilline-resistent (MRSA).

Oppervlakkige infecties

Via huidbreuken (sneetje, schrapen). Meestal oppervlakkig, geen antibiotica nodig (immuunsysteem drijft). Lichtrode rand sneetje volgende dag = milde staf.

Invasieve infecties

Dieper in zachte weefsels, organen (longen, botten, blaas, bloed) → antibiotica vereist.

Symptomen (niet specifiek)

• Oppervlakkig: roodheid, warmte, pus.
• Invasief: koorts (altijd). Cellulitis: rode streken, pijn, zwelling. Pneumonie: hoest/slijm/kortadem. Osteomyelitis: botpijn/gevoeligheid/warmte. Cystitis: urgentie/frequentie/pijn plassen.

Arts raadplegen voor definitieve diagnose (labtest).

Behandelkeuze

Factoren: locatie, ernst, immuunstatus, MRSA ja/nee.

Niet-antibioticabehandeling

Milde oppervlakkige: afwachten, hygiëne.

Antibioticabehandeling

Ernstige/Invasieve niet-MRSA

• Penicillines: amoxicilline/clavulaanzuur (Augmentin), dicloxacilline, nafilline, oxacilline.
• Cefalosporines: cefazoline, cephalexin (Keflex), ceftriaxon.
• Tetracyclines: doxycycline (Monodox), minocycline (Minocin).
• Carbapenemen: ertapenem (Invanz), imipenem, meropenem (Merrem).
• Clindamycine, TMP/SMX (Bactrim).

Ernstige/Invasieve MRSA

Penicillines/cefalosporines/carbapenemen niet effectief. Wel: tetracyclines, clindamycine, TMP/SMX.

Vancomycine (Vancocin): effectief meeste MRSA. Sommige S. aureus nu ook vancomycine-resistent (VRSA).

VRSA opties

• Dalbavancin (Dalvance), Daptomycine (Cubicin), Linezolid (Zyvox), Oritavancin (Orbactiv), Quinupristine/dalfopristine (Synercid), Tedizolid (Sivextro), Tigecycline (Tygacil).

Belangrijke waarschuwingen

• Direct arts bij verdachte staf-infectie.
• Volledige kur innemen, ook als hersteld → voorkomt resistente 'superbugs'.