Estrace crème bevat oestradiol en wordt voorgeschreven voor postmenopauzale klachten: vaginale droogheid, jeuk, pijnlijke seks (dyspareunie). Hoewel lokaal toegepast, neemt het lichaam een deel op, wat systeemische bijwerkingen kan geven. Een volledige medische check-up is vereist voordat men start met hormoonvervangingstherapie.

Veelvoorkomende bijwerkingen (>1%)

• Borstspanning/pijn, vergrote borsten
• Hoofdpijn, duizeligheid
• Maag-darm: misselijkheid, braken, krampen, opgeblazen gevoel
• Haaruitval, gewichtsveranderingen
• Stemmingswisselingen
• Vaginaal bloedverlies: spotting tot zware bloeding, ook doorbraakbloeding bij nog menstruerende vrouwen
• Libidoverandering (toename of afname)
• Contactlenzen oncomfortabel door oogvormverandering

Minder veelvoorkomend

• Vaginale infecties (schimmel, bacteriële vaginose)
• Buikpijn, diarree
• Pancreatitis, galblaasaandoeningen

Ernstige risico's (WHI-studie, 2002)

Oestrogentherapie verhoogt het risico op: baarmoederkanker, borstkanker, beroerte, hartziektes, hartaanval, bloedstolsels (diepe veneuze trombose, longembolie). Deze risico's hangen af van leeftijd, duur van gebruik, route (vaginaal heeft lagere systeemische opname dan oraal) en persoonlijke risicofactoren.

Monitoring en afspraken

Jaarlijks controle: borstonderzoek, mammografie, bloeddruk, leverfuncties, evaluatie indicatie. Meld onmiddellijk: plotselinge pijn in borst/been, benauwdheid, zware hoofdpijn, visusverlies, zwelling/rode been.