Hoest = veelvoorkomende reden voor artsbezoek. Classificatie: <3 wkn = acuut, 3-8 wkn = verlengd acuut, >8 wkn = chronisch (arbitrair). Hoest *zonder koorts* (acuut/chronisch) = veel oorzaken.

Infecties (zonder koorts)

Rhinovirus (verkoudheid) → geen hoge koorts. Kinkhoest (pertussis) → vaak geen koorts (adolescenten/gevaccineerde volwassenen). Sinusitis (na verkoudheid) → geen koorts. Overige symptomen (lichaamspijn, misselijkheid, keelpijn, loopneus) helpen differentieren. Arts: tests voor infectie.

Astma & verwanten

Astma: ontsteking, reversibele vernauwing, verminderde stroom. Hoest-variant astma = meest voorkomende oorzaak *chronische* hoest (hoest zonder piepen/dyspnoe). Kan begin zijn van astma. Allergische hoest, eosinofiele bronchitis (verhoogde immuuncellen luchtwegen) → hoest, geen koorts (Ther Adv Chronic Dis 2011).

Zure reflux (GERD)

Veelvoorkomende oorzaak chronische hoest volwassenen. Vaak maagzuur → nieuwe hoest = verergering reflux. *Maar:* reflux *zonder* maagzuur mogelijk. Hoest *enige* symptoom. Zuurremmers helpen, maar niet alle GERD-hoest verdwijnt. Artsbegeleiding essentieel.

Medicijnen (ACE-remmers)

ACE-remmers (captopril, lisinopril, enalapril) → hoest tot 20% gebruikers. "ACE-hoest": droog, kietelend, 's avonds ergst, geen koorts. Start dagen-naar-maanden na begin. Medicijnwisseling lost op.

Overige oorzaken

Irritanten (stof, rook, schimmels, passief roken) – thuis/werk/buiten. Onzichtbaar/geurloos → diagnostiek lastig. Rokers: chronische bronchitis ("rokershoest"). Auto-immuun (sarcoïdose) → longen, hoest. Zeldzaam: hoest = 1e symptoom longkanker. *Geen* noemt koorts. Aanhoudend/verergerend → arts: röntgen, allergietesten, longfunctie, pH-meting (reflux), sputumcytologie.