Vis is een van de meest voorkomende en gevaarlijke voedselallergenen. Zwaardvis (grote roofvis) brengt extra risico's: kwik en histaminevergiftiging.

Visallergie: basis

Immuunsysteem reageert op viseiwitten (allergenen). Symptomen: van jeuk/uitslag tot anafylaxie (levensbedreigend). Meestal: allergisch voor één vissoort → vaak ook voor anderen. Uitzonderingen bestaan (bijv. patiënt alleen allergisch voor zwaardvis, Annals of Asthma, Allergy & Immunology, 1996).

Zwaardvis: specifieke risico's

• Kwik: top van voedselketen → hoge accumulatie. Advies: max 1x/maand; zwangeren: volledig vermijden.
• Histaminevergiftiging (scombroid): bij niet-verse vis. Symptomen: flushing, hoofdpijn, jeuk, diarree, palpitaties – binnen minuten-na-uur na consumptie.

Diagnose en beheer

• Huidpriktest of specifiek IgE-bloedtest voor visallergie.
• Epinephrine-auto-injector (EpiPen) bij bekende allergie.
• Etiketten lezen: vis kan verborgen zitten in Worcestersaus, Caesar-dressing, aziatische sauzen.
• Restaurants: informeer personeel over allergie.

Conclusie

Zwaardvisallergie is zeldzaam maar mogelijk. Combinatie met kwik/histamine maakt extra voorzichtigheid nodig. Bij twijfel: allergoloog raadplegen.