Waarom koud na maagbypass?

Maagbypass verkleint de maag tot een eiergrote zak en herleidt de darmen, wat calorie-absorptie blokkeert. Het snelle gewichtsverlies (eerste 6 maanden: 0,5–1 kg/dag, totaal 20–40 kg) zorgt voor verlies van isolerende vetweefsel en vertraagt het metabolisme. Daarnaast ontstaan vaak voedingstekorten.

Koude intolerantie: mogelijke oorzaken

• Snel gewichtsverlies: verlies van vetisolatie + vertraagd metabolisme.
• Bloedarmoede (ijzertekort): mindere voedselinname + minder maagzuur → slechtere ijzerabsorptie. Symptomen: koude intolerantie, haaruitval, vermoeidheid, zwakte, bleke huid, ijsvreten (pica).
• Schildklierproblemen, bloedvataandoeningen (Raynaud), anorexia.

Prevalentie en preventie

IJzertekort treedt op bij 20–40% van maagbypass-patiënten. Preventie: strikte supplementatie en labcontroles volgens chirurg. Tijdens snelle afvalfase: warme kleding in lagen, sokken in bed, handschoenen/hoed bij kou.

Behandeling

Onderliggende oorzaak bepalen (bloedonderzoek). Bij ijzertekort: supplementatie (soms IV). Bij persistente klachten na correctie tekorten: evaluatie op andere oorzaken (schildklier, vaat).