Demodex-folliculorum en Demodex-brevis zijn microscopische mijtjes die natureel in haarfollicelen en talgklieren van de mens leven. Bij overbevolking (immunosupressie, rosacea, slechte hygiëne) kunnen ze bijdragen aan ontsteking, jeuk, rosacea-uitbarstingen. Ongehalte alcohol (isopropylalcohol 70% of ethanol 70%) is een sterke desinfecterende middelen die mijten doodt op contact, maar niet geschikt is voor toepassing op het gezicht vanwege irritatie, barriereschade, droogheid en verergering van rosacea/eczeem.

Waarom alcohol op het gezicht niet aanbevolen is

• Onttreedt lipiden uit stratum corneum → beschadigt huidbarrière
• Verergering droge mond, eczeem, rosacea, seborroïsche dermatitis
• Steekende pijn, erythem, contactdermatitis
• Geen bewijs voor effectieve penetratie in follicelen waar mijten wonen

Evidence-based aanpak Demodex-overbevolking

1. Diagnose bevestigen: Huisarts/dermatoloog – gehypte microcopie van epilatieharen/uitklopping, of huidbiopt.
2. Topicale therapie (eerstekeurs):
   • Ivermectine 1% crème (Soolantra) 1×/dag – goudstandaard bij rosacea/Demodex
   • Metronidazole 0,75% gel/crème 2×/dag
   • Permethrine 5% crème (overnacht, 1x/week, 2-4 weken)
   • Benzylbenzoaat 10-25% emulsie
   • Tea tree olie (terpinen-4-ol) 5% in carrier oil – antimicrobiel, anti-inflammatoir, klinisch bewijs bij blepharitis/Demodex
3. Systeemtherapie (bij uitgebreide/therapieresistente gevallen): Orale ivermectine 200 µg/kg dag 1, 8, 15 (off-label, specialist).
4. Huidverzorging: Milde reiniger (pH 5,5), niet-comedogene moisturizer, UV-bescherming. Vermijd agressieve scrubs, alcoholhoudende toners.
5. Omgevingshygiëne: Kussenslopen/wassen 60°C, handdoeken niet delen, make-up verversen, borstels reinigen.

Blepharitis (oogleden) door Demodex

Specifieke oogledhygiëne: warme compressen 5-10 min, oogledreiniging met tea tree olie producten (Cliradex, Blephadex) of hypochloorzuuroplossing. Geen alcohol nabij ogen!

Conclusie

Alcohol doodt Demodex in vitro, maar is niet veilig noch effectief voor faciale toepassing. Kies voor bewezen, huidvriendelijke therapieën onder begeleiding van huisarts/dermatoloog.