Wat is doorbraakbloeding?

Bloedverlies tussen menstruaties. Licht tot zwaar, met/zonder krampen. Veel mogelijke oorzaken.

Hoofdoorzaken

1. Hormonale anticonceptie

• Pil, minipil, spiraal (hormonaal), implantaat, injectie, ring.
• Verstoren natuurlijke hormoonbalans → spotting.
• Meest in eerste 3 maanden (Planned Parenthood).
• Elke dag vast uur innemen, geen overslaan → minder spotting.
• Na >3 maanden nog spotting → gynaecoloog → alternatieve methode overwegen.

2. Zwangerschap

• Implantatiebloeding: 11-12 dagen na bevruchting. Lichter/korter dan menstruatie.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: lebensgevaarlijk. Bloeding + pijn → direct arts.
• Twijfel? Zwangerschapstest + arts.

3. Ziekte/infectie/maligniteit

• Bacteriële vaginose, genitale wratten (HPV).
• Baarmoederhals/baarmoederkanker (screening essentieel).

Gynaecoloog: bekkenonderzoek (ook tijdens bloeding), vaginale/urine/bloedculturen, cytologie, HPV-test, echo.

Rode vlaggen

• Zwaar bloedverlies + buikpijn → direct arts.
• Mogelijke zwangerschap → spoedeisende hulp.
• Postmenopauzaal bloedverlies → altijd onderzoeken.