Droge deuken (retching) zijn herhaalde, ongewilde samentrekkingen van de buikspieren en middenrif zonder braakseluitstoting. Ze volgen vaak na overgeven, maar kunnen ook losstaand voorkomen. Het is een reflex vanuit het braakcentrum in de medulla oblongata dat actief blijft nadat de maag leeg is.
Verschil met Misselijkheid en Braken
- Misselijkheid: Ongemakkelijk gevoel in bovenbuik, vaak met drang te braken.
- Braken (emesis): Actieve uitstoting van maaginhoud via mond.
- Droge deuken: Kokhalzen/zuchtbewegingen zonder uitstoting; maag is leeg. Kan gepaard gaan met misselijkheid, zweten, hoge hartslag, duizeligheid.
Veelvoorkomende Oorzaken
- Na overgeven: Maag leeg, braakcentrum nog geactiveerd (gastro-enteritis, voedselvergiftiging, alcohol, medicijnen).
- Zwangerschap: 'Morning sickness', borstelen tanden, geuren, bewegingen. Hormonaal (hCG, oestrogeen).
- Reflux (GERD): Terugstroom maagzuur → irritatie slokdarm → reflex. Vooral 's ochtends.
- Angst/stress: Vaguszenuw-stimulatie → maagzuur, misselijkheid, deuken.
- Hypoglykemie: Lage bloedsuiker → adrenerge reactie + braakcentrum stimulatie.
- Medicijnen: Cytostatica, opioidena, antibiotica, digoxine, theofylline, NSAID's.
- Neurologisch: Verhoogde intracraniële druk (hersentumoren, bloeding, hydrocephalus), migraine, vestibulaire stoornissen.
- Buikchirurgie, ileus, pancreatitis, appendicitis, hepatits, metabolische stoornissen (uremie, DKA).
Symptomen die Erbij Horen
- Droge mond/keel, slechte smaak
- Zweten, koude rillingen, palpitaties
- Duizeligheid, rusteloosheid
- Maagpijn, rugpijn
- Hoesten, slijkopkomst, verstikkingsgevoel
- Verminderde eetlust
Behandeling
- Onderliggende oorzaak behandelen: Hydratatie, dieet, medicatie-aanpassing, zwangerschapsondersteuning, refluxbehandeling (PPI, antacida, dieet).
- Symptomatisch:
- Dimenhydrinaat (Dramamine) OTC – eerst huisarts raadplegen.
- Metoclopramide, ondansetron, domperidon (recept) – blokkeren dopamine/serotonine receptoren in braakcentrum.
- Acupunctuur/acupressuur (P6/Neiguan punt) – bewijs voor zwangerschap/chemotherapie.
- Ingestort water, knapperige crackers, gemberthee, pepermunt.
- Dringend medische hulp: >2 uur aanhoudend, bloed in braaksel/koffiebonenmateriaal, tekenen dehydratie, hevige buikpijn, verwardheid, na letsel hoofd/buik.
Preventie
- Kleine, frequente maaltijden (koolhydraatrijk, vetarm).
- Voorkom triggSterkte: geuren, rook, alcohol, stress.
- Rustige opstaan: cracker/water voor het uit bed stappen.
- Goede slaaphygiëne, ontspanningsoefeningen.
- Zwanger: vitamine B6 + doxylamine (op recept) veilig en effectief.
