Erosieve esofagitis ontstaat door langdurige, onbehandelde zure reflux (GERD). Maagzuur en pepsine beschadigen de slokdarmmucosa → ontsteking, erosies, ulcera. Standaardbehandeling: PPI's (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol). Veel patiënten willen eerst natuurlijke methoden proberen of combineren.

Leefstijl & dieet: de basis

• Gewichtsverlies bij overgewicht (BMI >25): vermindert intrabuikale druk, verlaagt reflux. Al 5-10% gewichtsverlies helpt.
• Hoofdeind bed verhogen 15-20 cm (blokken onder poten, niet extra kussens).
• Geen eten 3 uur voor slapengaan.
• Kleinere, frequente maaltijden (5-6/dag) ipv 3 grote.
• Triggervoedsel vermijden/beperken: chocolade, alcohol, koffie, thee, cola, citrus, tomaten, vet/gefrituurde voeding, munt, knoflook, ui, kruiden, koolzuurhoudende dranken.
• Roken stoppen: verlaagt LES-druk, vermindert speekselproductie.
• Stressmanagement: yoga, mindfulness, ademoefeningen, beweging – stress verhoogt zuurproductie.
• Houding: rechtop zitten, niet bukken na eten, strakke kleding vermijden.

Natuurlijke supplementen met bewijs

1. Gladde iep (Slippery Elm – Ulmus rubra)

Innebenschors bevat mucilage (slijmstoffen) → beschermende laag op slokdarm/mucosa. Als thee (1-2 theelepels poeder in heet water), capsule, of lozenge. Veilig, ook bij zwangerschap. Let op: kan opname medicijnen vertragen – 2u interval houden.

2. Gember (Zingiber officinale)

Absorbeert maagzuur, prokinetisch (versnelt maagontleding), anti-inflammatoir, antiemetisch. Thee (verse schilfers in heet water), kauwstukje (max 4g/dag), capsule. Let op bij bloedverdunners, galstenen.

3. Zoethoutwortel (Glycyrrhiza glabra) – DGL vorm

Glycyrrhizine → verhoogt cortisol, behoudt natrium → hypertensie, hypokaliëmie. DGL (deglycyrrhizinated licorice) heeft glycyrrhizine verwijderd, behoudt helende effect op mucosa. Kauwtabletten 20 min voor maaltijden. Niet in zwangerschap (uteriene contracties).

4. Aloë vera sap (inner leaf, gedecoloriseerd)

Anti-inflammatoir, wondhelend, verlaagt zuur. Drink 30-60 ml voor maaltijden. Kies product zonder aloïne (geel latex) – die geeft diarree. Dagelijks veilig.

5. Overige

• Kamillethee: kalmerend, spasmolytisch.
• Melk / joghurt: tijdelijke buffering (kortdurend).
• Natriumbicarbonaat (zuiveringszout): snelle neutralisatie, maar niet langdurig (natriumload, rebound-zuur, gasvorming).

Wanneer natuurlijk niet genoeg?

• Symptomen >2 weken ondanks leefstijl + supplementen
• Dysfagie (sliktklachten), odynofagie (pijn bij slikken)
• Ongewichtsverlies, anemia, braken met bloed, zwarte stoel
• Barrett-esofagus risico (chronische reflux >5-10 jaar, witte man >50)

→ Gastroscopie + PPI therapie onder arts.

Let op: Natuurlijke middelen kunnen interacties hebben met medicijnen. Altijd bespreken met huisarts/apotheek. PPI's niet plots stoppen (rebound hypersecretie) – afbouwen onder begeleiding.