Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Diagnostiek van angststoornissen: tests, criteria en differentiaal diagnose

Psychiaters gebruiken diverse tests. Eerst huisarts: fysieke oorzaken uitsluiten (hartaandoeningen, schildklier, diabetes, anemie).

Eerstelijnsonderzoek

Angst vaak fysiek: hartkloppingen, borstpijn, ademnood, zweten. Meestal onschadelijk, maar differentiaal diagnose nodig. Arts vraagt: familieanamnese, levensveranderingen, dieet, cafeïne, alcohol, drugs. Daarna verwijzing psychiater.

DSM-5 criteria (Gegeneraliseerde Angststoornis - GAS)

  • Intense zorgen/angst meeste dagen ≥6 maanden.
  • Moeilijk te controleren.
  • ≥3 van 6: onrust, vermoeidheid, concentratiestoornis, prikkelbaarheid, spierspanning, slaapstoornis (meeste dagen 6 maanden).
  • Significante benauwdheid/functieverlies.
  • Geen focus op paniekaanval, sociale evaluatie, specifiek object.
  • Geen fysiologische ziekte/middelen/andere psychopathologie.

Ernstmeting

  • Hamilton Anxiety Scale (HAM-A): 14 items, 0-4 schaal (stemming, angst, spanning, slaap, fysiek, intellectueel, gedrag).
  • Beck Anxiety Inventory (BAI): 21 items, afgelopen week, schaal: helemaal niet → ernstig (gevoelloosheid, tintelen, zweten, angst).
  • Penn State Worry Questionnaire: 16 items, intensiteit/controleerbaarheid/frequentie zorgen. Scheidt GAS van sociale fobie.

Comorbiditeit

Psychiater checkt depressie, bipolaire stoornis, ADHD.

Eerstep

Maandenlang continue angst, zorgen verbruiken energie, functioneren belemmerd → huisarts voor juiste diagnose.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win