Anatomie & locatie

De arteria femoralis is de hoofd slagader van de dij, voortzetting van de arteria iliaca externa. Loopt in de femorale driehoek (grens: lig. inguinale, m. sartorius, m. adductor longus) in het proximale derde van de dij. Geeft bloed aan dij, knie, onderbeen, voet. Belangrijk drukpunt bij extreme bloeding benen.

Palpatietechniek (stapsgewijs)

1. Patiënt supien, benen gestrekt, ontspannen.
2. Vind het tuberculum pubicum (schaambeenspits) en de spina iliaca anterior superior (heupboog).
3. Beeld een lijn tussen beide; de puls ligt ~2-3 cm caudal van het lig. inguinale, op de middenlijn van de femorale driehoek.
4. Plaats 2^e en 3^e vinger (niet duim – heeft eigen puls) licht op de hud.
5. Dieper drukken bij overgewicht; puls is sterk, slagvaartig.
6. Als niet tastbaar: been licht uitwaarts roteren + lichte kniebuiging → femorale driehoek opent.

Klinische toepassingen

• Alternatief voor carotispuls bij CPR/shock.
• Toegang voor angiografie, cathetterisatie, ECMO-cannulatie.
• Controle perifere perfusie (trauma, shock, post-operatief).
• Drukpunt bij arteriële bloeding dij/onderbeen (proximale compressie).

Veelvoorkomende fouten

• Duim gebruiken (eigen puls verwardt).
• Te hard drukken → arterie occluderen → geen puls meer tasten.
• Te distaal zoeken (bij knie = poplitea).
• Niet wachten op vasodilatatie na stress/kou.

Oefenen

Oefen op medestudenten/collega's om routinematigheid te bouwen voor noodsituaties. Gebruik echografie ter bevestiging tijdens training.