Wat veroorzaakt de kietel?

Een milde ontsteking/irritatie van de slijmvliezen van de keel (pharynx/larynx) activeert afferente zenuwvezels → kietelgevoel + reflexhoest (meestal droog, onproductief).

Veelvoorkomende oorzaken & aanpak

1. Na verkoudheid/griep (postvirale hyperreactiviteit)

• Gevoelige slijmvliezen tot 3 weken na infectie.
• Behandeling: afwachten, hydratatie, keelpastilles/harde snoepjes (sialagogum), eventueel honing.

2. Allergieën (postnasale druip)

• Slijm uit neus loopt langs keelwand → irritatie.
• Behandeling: antihistaminica (cetirizine, loratadine), neuscorticosteroïden (mometason, fluticason), zoutwaterneusspoelingen.

3. Zuurgastro-oesofageale reflux (GERD/LPR)

• Maagzuur bereikt keel (laryngofaryngeale reflux) → chronische irritatie, kietel, hoest, soms heesheid.
• Leefstijl: afvallen, hoofdhoog slapen, geen late maaltijden, alcohol/koffie/vet beperken.
• Medicatie: PPI (omeprazol, pantoprazol) 4-8 weken proef.

4. Minder veelvoorkomend

• Astma (hoestvariant: alleen droge hoest).
• Medicijnbijwerking (ACE-remmers → droge hoest).
• Longkanker (vooral roker, >4 weken klachten, rookgeschiedenis).

Wanneer naar de huisarts?

• Klachten > 3-4 weken.
• Roker >40 jaar met persistente hoest.
• Bloed bij hoesten, gewichtsverlies, heesheid >2 weken, slikklachten.
• Geen verbetering na standaardmaatregelen.

Zelfzorg tips

• 2-3 liter water/dag (kamertemperatuur).
• Luchtvochtigheid 40-60% (luchtbevochtiger).
• Stemmen niet misbruiken (fluisteren is erger dan zacht praten).
• Roken stoppen – grootste risicofactor.