Diagnose fibromyalgie is complex: geen definitieve test, maar ACR-criteria (2010) en CDC-richtlijnen helpen. Geschat 10 miljoen Amerikanen aangedaan. Symptomen nabootsen veel andere ziekten → vaak langdurig diagnostisch traject.

Diagnostische criteria (ACR 2010)

• Wijdverspreide pijnindex (WPI) + symptoomzwaartescore (SSS) voldoen aan drempelwaarden.
• Symptomen ≥3 maanden.
• Geen andere stoornis die pijn verklaart.

Musculoskeletale symptomen

Chronische, wijdverspreide spierpijn (komt/gaat). Pijnpunten: bovenste nek, sleutelbeender, schouderbladen, ellebogen, knieën, bovenste billen. Druk op deze punten = pijn. 's Morgens stijf/onuitgerust na slaap. Ook buik, bekken, gezichtsspieren. Nek/schouder/kaakpijn → hoofdpijn/migraine.

Zenuwstelselsymptomen (centrale sensitivatie)

Afwijkende hersengolven in slaap, afwijkende pijnneurochemie in ruggenmergvloeistof, afwijkende hersenreacties. Depressie, slaapproblemen, cognitieve klachten, gevoeligheid voor geluid/licht.

Overige symptomen (CDC)

• PDS/IBS, pijnlijke menstruatie.
• Ernstige vermoeidheid → impact op familie/werk.
• Slikklachten, droge mond, gezichtsstoornissen, rusteloze benen.

Misverstanden

Oorzaak onduidelijk; vaak na stress/trauma/infectie. Familiaire clustering → genetische component. Geen test/behandeling = geen echte ziekte? Ongelijk; nieuwe wetenschap (centrale sensitivatie) bevestigt pathofysiologie. Nieuwe medicijnen/therapieën in ontwikkeling.

Multidisciplinaire benadering (medicatie, beweging, CBT, leefstijl) geeft beste resultaten.