Zwangerschap duurt ~40 weken; soms is medische inleiding nodig. Pitocine en misoprostol zijn eerste keus voor controle over intensiteit/snelheid, zodat vaginale bevalling mogelijk blijft.

Pitocine (synthetische oxytocine)

Neusspray of injectie (maag/darmen verteren hormoon). Stimuleert baarmoedersamentrekkingen. Ook als bevalling stagneert. Risico's: lagere bloeddruk, sterkere contracties, verhoogd keizersnederisico. Bij VBAC (vaginale bevalling na keizersnede): bespreek risico's (bloeding, baarmoederruptuur).

Misoprostol (Cytotec)

Vaginaal: rijpt baarmoederhals, start contracties. Goedkoper dan dinoprostone. Studie 1999 (dr. Danielian): effectiever dan pitocine/dinoprostone; bevalling binnen 24u. Niet bij eerdere keizersnede (risico uterusruptuur).

Dinoprostone (Cervidil, prostaglandine E2)

Vaginaal gel door professional. Verzaacht baarmoederhals, induceert contracties. Herhaling na 6u mogelijk. Bijwerkingen: koorts, hoofdpijn, duizeligheid, diarree, braken, maagklachten, blozen. Ook niet bij eerdere keizersnede (uterusruptuur).