De ziekte van Peyronie wordt veroorzaakt door littekenvorming in de penisschelp, wat leidt tot pijn, kromming en erectiestoornissen. Conservatieve behandeling wordt aanbevolen voor minimaal het eerste jaar, omdat spontane herstel vaak optreedt. Vitamine E wordt veelvoorkomend voorgeschreven, maar de bewijslast is gemengd.

Conservatief beleid

Gedurende 6-18 maanden kan de aandoening voortschrijden, stabiliseren of genezen. Behandeling kan bestaan uit penisinjecties (calciumantagonisten, corticosteroïden, antioxidanten, interferonen) en orale vitamine E in alle fasen.

Vitamine E en weefselschade

Vitamine E is een krachtig antioxidant dat vrije radicalen neutraliseert. In vitro onderzoek (1999) toonde aan dat vitamine E fibrose in peniscavernosa-cellen remt, maar dit effect is niet consistent bewezen in patiënten.

Dosering

Er is geen standaard dosering. Dr. Wayne Hellstrom adviseert 400 IE per dag; sommige studies gebruikten 400 IE tweemaals per dag. Effectiviteit moet nog worden bevestigd.

Overwegingen

Chirurgie is voorbehouden aan mannen die na een jaar niet reageren op conservatieve therapie en geen seks kunnen hebben. Vitamine E (400-800 IE/dag) is een standaard maar onbewezen aanvulling.