MS-complicaties zijn lichamelijke/geestelijke stoornissen direct door de ziekte. Snelle herkenning verbetert verloop en kwaliteit van leven. Focus: osteoporose, fracturen, urineweginfecties, decubitus (stimmings-/slaapstoornissen al behandeld onder symptomen).

Osteoporose en fracturen

• MS-patiënten: significant hogere osteoporoseprevalentie vs. algemene bevolking.
• Verhoogd fractuurisico, vooral vrouwen: heup, bekken, rug, schouder.
• Hoofdoorzaak: verminderde activiteit door neurologische stoornissen → minder mechanische stimuli voor botvorming.
• Bijdragend: laag vitamine D, roken, pijnstillers/langdurige steroïden, MS-ontsteking.

Diagnose & behandeling

DXA-scan (botdichtheid). Aanbevolen: postmenopauzale vrouwen & mannen >40 met loophulpmiddel; anderen met risicofactoren (vallen, fracturen, steroïden). Behandeling: vitamine D-suppletie bij tekort, stoproken, weerstandstraining, medicatie via endocrinoloog.

Urineweginfecties (UWI's)

• MS → verminderde blaasfunctie (urgentie/frequentie OF aarzeling/onvolledige lediging) → verhoogd UWI-risico → slechtere kwaliteit, meer recidieven.
• Ziekteprogressie → katheterisatie (intermitterend/permanent) + verminderde mobiliteit → nog hoger infectierisico (urineweg + systemisch/sepsis). Sepsis = levensbedreigend, voornamelijk ouderen.
• UWI's kunnen pseudo-recidief veroorzaken (tijdelijke verergering neurologische symptomen). Onherkend + steroïden (standaard recidiefbehandeling) → verergering infectie.

Behandeling

Eenvoudige UWI: korte antibioticakuur. Preventief: verhoogde vochtinname, medicatie die urine verzurt. Complexe infecties (nier, sepsis): ziekenhuis, IV-antibiotica.

Decubitus (drukligzuren)

• Lokaal huidletsels op botprominenties (laag rug, billen, hielen) door langdurige druk → slechtere doorbloeding → huidsterfte.
• Risicofactoren: verminderde mobiliteit, langdurig bed/rolstoel zonder positieverandering, verminderde sensatie, diabetes, vochtige huid.
• Gevolgen: pijn, verergerde spasticiteit, slechtere kwaliteit, bacteriële infectie → sepsis (levensbedreigend).

Preventie & zorg

Routine huidcontrole, frequente herpositionering, gewichtsverplaatsing, demping. Behandeling: wondspecialisten, soms chirurgen.