Een veelvoorkomend maar frustrerend bijverschijnsel

Kniechirurgie (artroscopie of open) is een grote ingreep. Tijdens revalidatie ervaren veel patiënten heuppijn - vaak aan de andere kant van de geopereerde knie. Waarom?

De biomechanische verklaring

Functie van de knie

De knie is het grootste, complexste gewricht. Pezen, ligamenten, spieren en de knieschijf (patella) vormen een krachtig hefboomsysteem. Door de zachte weefsels is de knie kwetsbaar. Bij letsel/operatie 'sluit de quadriceps' (hoofdspiergroep). Herstel vereist intensieve revalidatie.

Belastingverschuiving

Wanneer de knie niet normaal belast kan worden, verschuift het lichaam gewicht naar de gezonde zijde. Resultaat:

• Meer druk op de contralaterale heup (andere kant) → pijn.
• Bij staen/liggen: bekken schuift naar gezonde zijde → verkeerde heupuitlijning.
• Pijn aan scheenbeen/binnenkant been/knieschijf aan geopereerde zijde ook mogelijk.

Tijdlijn van heuppijn

• Meestal niet direct na operatie, maar tijdens fysiotherapie (lopen met kruk).
• Verschijnt na dagen/weken belastingverschuiving.
• Meld altijd bij fysio → correctieve oefeningen/manipulatie.
• Na zware sessie tijdelijk meer pijn = normaal.
• Geneest mee met knieherstel: sterker knie → minder heupbelasting.

Preventie en oplossingen

• Bekken stabiel houden bij lopen: niet naar gezonde zijde laten zakken (kost moeite, maar werkt).
• Geen haast in herstel - luister naar fysio.
• Arthritis in knie? Heupen vaak ook aangedaan → pijn door dezelfde ziekte.
• Antiestmiddelen (NSAIDs) preventief gebruiken tijdens revalidatie (op advies arts) → voorkomt heupzwelling/pijn. Afbouwen naarmate knie sterker wordt.

Heuppijn is tijdelijk en behandelbaar. Communicatie met revalidatieteam is de sleutel.