Wat is INR?
International Normalised Ratio: standaardiseert prothrombinetijd (PT) tussen laboratoria. Essentieel voor patiënten op cumarine (warfarine, acenocoumarol).
Formule
INR = (PT_patiënt / MNPT) ^ ISI
- PT_patiënt: gemeten stollingstijd patiënt (seconden).
- MNPT: Mean Normal Prothrombin Time (gemiddelde PT van 20–30 gezonde volwassenen met dezelfde tromboplastine).
- ISI: International Sensitivity Index (specifiek per tromboplastine-partij, door fabrikant).
Rekenvoorbeeld
- PT_patiënt = 15,2 s
- MNPT = 13,1 s (bijv. Neoplastine Plus)
- ISI = 1,297
- INR = (15,2 / 13,1) ^ 1,297 = 1,213
Interpretatie
| INR | Betekenis | Actie |
|---|
| 0,8 – 1,3 | Normaal (geen anticoagulatie) | Geen |
| 2,0 – 3,0 | Standaarddoel (bijv. VA, AFib, DVT) | Onderhouden |
| 2,5 – 3,5 | Hoog risico (mechanische klep, herhaalde trombose) | Onderhouden |
| < 0,5 | Hoog trombooserisico | Dosering verhogen |
| 3 – 5 | Verhoogd bloedingsrisico | Dosering verlagen, vitamine K overwegen |
| > 5 | Kritiek bloedingsrisico | Directe ingreep (vit K, PCC, stoppen) |
Praktische stappen
- PT ophalen uit labresultaat.
- MNPT vragen aan lab (of handleiding tromboplastine).
- ISI zoeken op reagenscertificaat.
- Berekenen (rekensmachine met ^ functie).
- Interpreteren in klinische context.
Let op
- PT/INR moet altijd op dezelfde tromboplastine gemeten worden voor vergelijkbaarheid.
- Patiënteducatie: consistent dieet (vitamine K), medicijnaanmelding, regelmatig controleren.
INR-berekening is standaardisatie, geen klinische beslissing. Die volgt uit doel-INR en patiëntprofiel.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win
