GERD & slokdarm

Maagzuur stroomt terug → slokdarm niet bestand tegen zuur → symptomen: branden, oprispingen, misselijkheid, braken, dikke slijm in keel. Langdurig: hoest, astma, keelontsteking, sinusproblemen.

Waarom produceert het lichaam slijm?

Beschermingsreactie: slijm (kleefachtig, gomachtig) omhult slokdarm → beschermt tegen corrosief zuur. Patiënten voelen 'knobbeltje' in keel (globusgevoel) door dikte slijm.

Verergerende factoren

• Vaak buigen → zuur stroomt hoger.
• Slijmproductie neemt toe → sinusachtige klachten (postnasale drup).
• Behandeling GERD → sinusverdwijning.

Behandeling gericht op oorzaak

• PPI's (omeprazol, pantoprazol) – zuurremming.
• Levensstijl: hoofdhoog slapen, geen late maaltijden, vermijden triggers (vet, pittig, alcohol, koffie, chocolade, munt, citrus, tomaten).
• Gewichtsverlies bij overgewicht.
• Rookstop.
• Prokinetica (metoclopramide) bij vertraagde maagontleding.

Diagnose

• Keel-neus-oor arts: laryngoscopie (rode, gezwollen arytenoïden, slijm).
• 24-uurs pH-impedantiemetring (goudstandaard LPR).
• Empirische PPI-proef (2–3 maanden) bij typische klachten.

Slijm in keel is vaak 'stil reflux' (LPR). Behandel de reflux, de slijm verdwijnt mee.