Wat is impulsieve agressie?

Oncontroleerbare acties gericht op zichzelf of anderen, vaak zonder voorafgaande overweging. Kan voortkomen uit persoonlijkheidsstoornissen, neurobiologische dysfunctie, genetica of omgevingsfactoren.

Psychosociale context

Kenmerk van borderline, narcistische, antisociale persoonlijkheidsstoornissen. Zelfgerichte agressie (borderline) of gericht op anderen (antisociale). Vaak getriggerd door ego-kwetsuren, trauma, jaloezie.

Neurobiologische basis

Onderzoek (New & Siever, Psychiatric News) toont verstoorde inhibitie van agressie in amygdala, orbitofrontale cortex, temporale lob. Serotonine-receptoren functioneren mogelijk slechter bij impulsieve agressie.

Genetische component

Tweelingstudies: genetica verklaart tot 65% van variatie in impulsieve agressie, maar omgevingsfactoren zijn even cruciaal (Lehmann, Psychiatric News).

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)

Kenmerken: stemmingswisselingen, onstabiele relaties, identiteitsproblemen, impulsiviteit. Dwangmatige agressie (zelf/anderen) getriggerd door emotionele kwetsbaarheid.

Behandeling

MAO-remmers, SSRI's, lithium, antidepressiva, benzodiazepines tonen effect maar hebben bijwerkingen. Nieuw: divalproex (muchbelovend in Mount Sinai-onderzoek). Meestal wordt de onderliggende stoornis behandeld (woedebeheersing, BPS-therapie).