Parkinsonisme: een verzamelnaam

Alle aandoeningen met Parkinson-achtige symptomen (tremor, rigiditeit, bradykinesie, houdingsinstabiliteit) vallen onder Parkinsonisme. Diagnose gebaseerd op anamnese, lichamelijk/neurologisch onderzoek en beeldvorming; geen enkele definitieve test bestaat.

Klassieke ziekte van Parkinson

Ontstaan door afsterven van dopamineproducerende neuronen in de substantia nigra. Symptomen verschijnen pas na ~80% celverlies. Behandeling: dopamine-agonisten, L-DOPA, MAO-B-remmers. Medicijnen in ontwikkeling om ziekteprogressie te vertragen.

Parkinson Plus-syndromen

Omvatten: dementie met Lewy-lichaampjes, multipele systeematrofie (MSA), progressieve supranucleaire verlamming (PSP), corticobasale degeneratie (CBD). Kenmerken: extra symptomen als spierzwakte, geheugenproblemen, autonomestoornissen, oogbewegingsstoornissen. Mindre responsief op Parkinson-medicijnen, snellere progressie, kortere overleving.

Secundaire Parkinson

~10% van gevallen heeft identificeerbare oorzaak: medicijnen, hersenletsel, tumoren, infecties, vasculair, toxinen. Diagnose via MRI/CT, bloed/urine-onderzoek. Behandeling gericht op onderliggende oorzaak.