Jicht = urzuurkristallen in gewricht (vaak grote teen: podagra). Acute aanval: hevige pijn, roodheid, zwelling, hitte. Chronisch: tophi, gewrichtsschade.

Acute aanval: direct verlichting

• NSAID's: Ibuprofen 600-800mg 3x/dag, naproxen 500mg 2x/dag, indometacine 50mg 3x/dag (eerste keus arts). Geen aspirine (verhoogt urzuur). Maagbescherming (PPI).
• Colchicine: 1mg direct, dan 0,5mg na 1u, daarna 0,5mg 2x/dag. Vroegst mogelijk innemen. Bijwerkingen: diarree.
• Corticosteroïden: Prednison 30-40mg/dag 5 dagen, of intra-articulaire injectie (arts).
• Koelen: Ijszakje (in doek) 15-20 min, 3-4x/dag.
• Rust & oplegging: Gewricht ontlasten.
• Drinken: 3+ liter water/dag → urzuur uitscheiden.

Tussen aanvallen: preventie

• Dieet: Laag purine (geen organen, wild, sardines, bier, alcohol). Beperk vlees/vis. Veel groenten, fruit, volle granen, lage-vet zuivel, koffie, vitamine C, kersen.
• Gewichtsverlies (langzaam, geen crashdieet → triggert aanval).
• Medicatie (arts): Allopurinol (start laag, opbouwen), febuxostat, probenecide. Doel urzuur <360 µmol/L.
• Supplementen: Kersenextract, quercetine, bromelaine, vitamine C, omega-3 – bewijs gemengd, wel veilig.

Voetbaden?

Zout/Epsomzout/azijn badjes: tijdelijke verlichting, maar uitdrogen huid. Max 1-2x/week. Niet bij diabetes (huidfragiliteit, infectierisico).

Wanneer arts?

Eerste aanval, aanval > 48u zonder verbetering, koorts, meerdere gewrichten, nierstenen, medicijnbijwerkingen.