Longontsteking (pneumonie) is een acute longontsteking (meestal bacterieel, viraal of aspiratie). Ziekte zwaart → catabole toestand → **gewichtsverlies** (spierafbraak, eetlustverlies, verhoogde metabolisme).

Typen

• Bacteriëel (meest ernstig: *S. pneumoniae*)
• Atypisch (*Mycoplasma, Chlamydia, Legionella*)
• Viraal (flu, RSV, COVID-19)
• Aspiratie (vocht/voedsel in longen)
• MRSA (ziekenhuisverworven, resistent)

Oorzaken gewichtsverlies

• Cytokinen (TNF-α, IL-6) → spierafbraak, anorexie.
• Verhoogde rustmetabolisme (koorts).
• Ademmoeite → eten moeizaam.
• Medicijnen (antibiotica → maagklachten).

Gevolgen

• Vertraagd herstel, spierzwakte, valrisico.
• Langere ziekenhuisopname, hogere kosten.
• Ouderen: sarcopenie → functionele achteruitgang.

Diagnose

• Anamnese + lichamelijk onderzoek (knetterend ademhalen, verminderde ademgeruizen).
• Röntgen thorax (infiltraten).
• Bloed: CRP, leukocyten, bloedgassen, kweek sputum/pleuravocht.
• CT-scan bij onduidelijkheid/complicaties.

Behandeling

• Antibiotica (amoxicilline, doxycycline, macrolide, fluorchinolon – afh. ernst/setting).
• Ondersteunend: zuurstof, infuusvocht, fysiotherapie (afkweken), voeding (hoogcalorisch/hoogproteïne).
• IC-opname bij septic shock/ademhalingsinsufficientie.

Vaccinatie (pneumokokken, flu, COVID) = beste preventie, vooral 60+ en chronisch zieken.