Een beroerte kan handfunctie ernstig beperken – van schrijven tot zelfzorg. De ergotherapeut (OT) begeleidt door een gestructureerd programma voor bewegingsbereik, kracht en fijnemotoriek.

Fase 1: Toonherstel (normaliseren spierspanning)

Neurologische veranderingen → verhoogde toon (vuist/vasthouden) of verlaagde toon (flauw). OT: dagelijkse passieve bewegingsbereik-oefeningen, functionele elektrische stimulatie, peesdruk. Spalk bij ernstige buigtoon.

Fase 2: Actief-begeleide beweging

Zodra passief bereik ~normaal: hand in zwaartekracht-vrije positie → bewegemakkelijker. Therapist moedigt aan tot zelfstandig bewegen. Vibratiemassage helpt spierherkenning. Doel: minder afhankelijk van therapeut.

Fase 3: Actief bewegingsbereik

Onafhankelijk bewegen. OT corrigeert kwaliteit, coördinatie, abnormale patronen. Instructie over techniek/nicht-aangedane hand helpen.

Fase 4: Fijnemotorische controle

Volledig bereik hersteld → focus op coördinatie. Herhaalde taken: pinnen in pegboard, moeren op bouten. Hertraint motorbesturing. Eindefase: functionele activiteiten (koken, aankleden) voor verdere verbetering.

Doel: Terug naar zelfstandigheid in dagelijks leven.