Wat is meconiumaspiratie?

Meconium is de eerste, donkergroene, plakkerige ontlasting. Bij foetale stress kan het in het vruchtwater komen. Ademt de baby dit in, dan bereikt meconium de longen. Dit gebeurt bij ~15% van de bevallingen.

Milde symptomen (90%+)

Korte ademhalingsproblemen: snelle/trage ademhaling, neusvleugelen bewegen, grommen, cyanose (blauwe tint), zwakke spiertonus. Meestal voldoende met korte zuurstoftherapie.

Ernstige vorm: Meconiumaspiratiesyndroom (MAS)

Levensbedreigend, vereist neonatologie. Kennelijk: luchtwegblokkades, longoedeem/ontsteking, samengevouwen longen, 'vatborst' op röntgen, aspiratiepneumonie. Beademing nodig.

Complicaties: PPH en PFC

Persisterende pulmonale hypertensie (PPH): hoge druk in longslagader → vasoconstrictie door respiratoire acidose (lage O2). Bloed omzeilt longen via open ductus arteriosus → persistente foetale circulatie (PFC). Resultaat: ernstige zuurstoftekort.

Geavanceerde behandelingen

• Mechanische beademing.
• Ingesnoerde stikstofmonoxide (vatverwijding).
• ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) – hartlongmachine buiten lichaam.

Langetermijn

~10% van MAS-baby's overlijdt. Overlevenden: risico op hersenschade (zuurstoftekort) en astma later in leven.